“我體檢發現宮頸HPV陽性,有沒有事呀?會不會得宮頸癌呀?”隨著宮頸癌篩查的日漸進步,越來越多的患者或朋友問我這種問題。
? ? 首先,我們要知道,迄今為止發現的HPV有至少200種以上的亞型。HPV分為高危型和低危型,低危型主要惹起生殖道尖利濕疣等病變;高危型HPV感染,可招致宮頸癌前病變及宮頸癌,主要有HPV 16、18、31、33、35、39等,其中HPV 16和HPV 18是最常見的HPV亞型。
? ? 很多患者發現了HPV感染,變得非常焦慮,其實80%以上的HPV病毒可以經過1-2年被機體肅清掉。1年肅清不掉的,或者反復感染的,或者感染了HPV高危型的,應該給予特別的警惕。
? ? 宮頸癌從感染高危型HPV至宮頸癌的發作通常需求一個相對較長的時間,大約需求10年左右的時間,這為宮頸癌的預防提供了基礎,我們怎樣判別我們的宮頸癌篩查結果呢?
①假設僅僅低危型HPV陽性,TCT正常,那么我們可以一年后復查。
②假設HPV高危型(非16型和18型)陽性,TCT是陰性,可以觀察6-12個月,然后復查HPV和TCT。
③假設HPV高危型(非16型和18型)陽性,兼并TCT異常,應該陰道鏡檢查和進一步宮頸活檢,看有無癌前病變。
④假設感染了HPV16型和18型,應當陰道鏡檢查和宮頸多點活檢。
⑤如過HPV陰性,但TCT異常,提表示義不明的不典型鱗狀細胞(ASCUS),那么可以一年后再復查TCT+HPV;假設TCT提示:低度上皮內病變(LSIL)和高度上皮內病變(HSIL),不論HPV檢測的結果如何,建議做陰道鏡檢查和宮頸活檢。
? ? 所以,假設發現了HPV陽性,不要恐慌,看能否需求進一步的檢查,從而及早發現病變,及時治療。