人乳頭瘤病毒(英文縮寫為HPV)是招致宮頸癌的主要緣由之一。因而,定期HPV—DNA檢測,特別是檢測高危型HPV感染十分重要,能夠預測發作宮頸癌的風險。目前宮頸癌預防檢查的辦法有HPV-DNA檢測法、傳統巴氏細胞學涂片檢查法、薄層液基細胞學涂片法、陰道鏡檢查法。。該技術能夠精細的對人乳頭瘤病毒停止檢測,以肯定其能否是高危型感染,使更多的患者有效地避免宮頸癌的發作。
HPV感染途徑很普遍?
HPV感染除了性行為是主要傳播途徑以外,還可經過直接接觸感染。也就是說,假如在日常生活中手接觸到了帶有HPV的東西,入廁、沐浴時會不經意將病毒帶入生殖器官,或者是生殖器官直接接觸到帶有HPV的浴巾、浴缸、馬桶等物品都能夠傳染上HPV,所以說感染HPV的幾率十分大。
感染HPV后,大多數感染會在一定時間后自然衰退,并不惹起宮頸細胞的改動和致病。即便呈現持續性的HPV感染,假如能在早期就及時停止了治療,就能夠防止宮頸癌的發作。 35歲以上的女性假如存在持續HPV感染的狀況,就屬于高危人群,患宮頸癌的風險相對高一些。
什么是人乳頭瘤病毒(HPV)及其對懷孕的影響?
人乳頭瘤病毒(簡稱HPV)是一種嗜上皮性病毒,有高度的特異性。長期以來,已知HPV可惹起人類良性的腫瘤和疣,如宮頸癌、鋒利濕疣以及生長在粘膜上的乳頭狀瘤等。
(1)HPV的分類
在臨床上,依據HPV致病力大小或致癌風險性大小不同可將HPV分為低危型和高危型兩大類。
1、低危型HPV:普通來說經過本身的免疫系統就能本身消弭。
2、高危型HPV:它可惹起外生殖器癌、宮頸癌及高度子宮頸上皮內瘤,其品種達百十多種,臨床上最風險的有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58型等。
(2)高危型HPV感染患者能否可以懷孕?
女性宮頸的HPV感染是比擬常見的一種疾病,能夠惹起宮頸炎、鋒利濕疣、宮頸內皮瘤樣變,以至宮頸癌。其中持續的高危型HPV感染曾經證明和宮頸癌的發作親密相關。所以高危型HPV感染還是值得高度注重的。
高危型HPV患者能否可以懷孕,這是許多人關注的問題,據相關報道,高危型HPV感染是能夠懷孕的,但前提是在不惹起其他病變的前提下,如鋒利濕疣,宮頸的惡性病變等。
所以,首先對高危型HPV病毒的感染要早發現早給予徹底治療,其次是治好宮頸病變,然后再準備懷孕。但是想要徹底治愈HPV病毒的感染,需求有先進的檢測辦法,只要準確的檢測結果才使HPV感染的治療和預后會更好。
常用的HPV檢測辦法有什么?
常用的HPV檢測辦法主要包含以下幾個:
1、核酸印跡原位雜交:適用于HPV分型和HPV-DNA分子量審定,靈活度高,但操作復雜,需新穎組織標本,不便于臨床推行。
2、斑點印跡 :其敏感度和特異性均低于核酸印跡原位雜交法,經濟適用,但實驗過程中存在有放射性污染。
3、原位雜交:經過非放射性探針對石蠟組織停止檢測,且能做定位檢測,假陽性率低,但靈活度不高。
4、雜交捕獲法(即HC2—HPV-DNA檢測) :現武漢仁愛醫院就是采用此搶先辦法,檢測HPV的分型以及對宮頸形成的危害水平,補償了細胞學檢查的缺乏,從而為治療HPV提供臨床治療根據,以到達早發現、早治療,遠離宮頸疾病,安康懷孕的目的。
多久停止一次HPV檢測?
1、初次HPV 檢測:假如曾經30歲以上(特殊人群應提早),且從未停止過HPV檢測,則應在細胞學檢查的同時行一次HPV檢測。
2、假如在20-30歲之間,只要當細胞學檢查結果為臨界,即非典型細胞的改動(簡稱“ASC-US”)的狀況下需求停止HPV檢測。
3、HPV 復查:假如曾經30歲以上,HPV檢測的頻率取決于上一次檢查的結果。假如細胞學和HPV檢測的結果都顯現正常,可每3年停止一次復查。
專家提示:
HPV:開展到癌癥需幾年
無論宮頸癌和癌前病變的均勻發病年齡提早幾,留給人們發現疾病的時間還是很富余的。
由HPV感染開展為癌癥需求幾年或十幾年,因而,只需女性有自我保健認識,定期做檢查,絕大多數能夠預防。
宮頸癌有一個相對漫長的癌前病變期,從宮頸癌前病變開展成宮頸浸潤癌,均勻需求10年時間。在這個時期及時發現并給予正確的治療,完整能夠阻斷癌變開展。
預防:定期婦檢最重要
依據世界衛生組織的報告,興旺國度的宮頸癌發病率已明顯降落,很大水平上歸功于對宮頸癌的有效預防和早診早治。趙先蘭以為,要預防宮頸癌,關鍵在于定期的宮頸癌預防檢查。
宮頸癌的預防工作是一項系統工程,應遭到廣闊女性關注。調查發現,在宮頸癌患者中,有1/4從未停止過宮頸癌預防檢查。全國20~69歲的女性,每兩年承受一次常規宮頸防癌檢查的比例不到1%;50歲以上的女性簡直歷來不做宮頸癌預防檢查,這些女性患浸潤性宮頸癌的幾率很大。
治療:盡可能維護生理機能
宮頸癌發病逐步年輕化,很多患者還處于生育年齡,對治療提出了更高的請求,包括保存內分泌、生育和性功用等。
關于宮頸原位癌的年輕患者,部分切除宮頸就能夠了,這樣能保存生育功用,治愈率也能到達97%。對中老年女性,則主張做全子宮切除術。
浸潤癌早期、未生育的患者不需求做大范圍的根治性手術,可對宮頸做一個較大的部分切除,親密隨診。
假如浸潤癌的年輕患者激烈請求保存生育功用,且癌變較小,沒有轉移到淋巴結,可保存子宮。不過,術前要向患者告知這種手術的可能結果,如不孕、流產、早產,特別是癌癥復發等。目前在宮頸癌治療辦法的選擇上,強調以人為本準繩,在徹底治療的同時,盡可能維護生理機能。
18-70歲女性都要有防癌認識
有性生活的女性從18~20歲開端做細胞學檢查,或者從第一次性生活后一兩年內開端,每兩年做一次宮頸癌預防檢查。
70歲以上的女性,假如最近5年內兩次宮頸癌檢查正常,能夠中止檢查。
初次性行為早、多性伴、吸煙、高風險型HPV感染者患宮頸癌的風險高,應恰當增加宮頸癌預防檢查次數。
子宮切除的女性應做宮頸癌預防檢查,關于正在承受激素替代治療的女性同樣適用,不會增加患宮頸癌的風險性。懷孕女性在孕期做細胞學檢查,不會對妊娠產生任何影響。
HPV宮頸癌疫苗
宮頸癌疫苗效果有限,最佳接種時間為青春期前,但也并非一勞永逸。梅艷芳、李媛媛等明星都是由于宮頸癌逝世的,而3月初,曾在海巖大戲《舞者》中擔任周欣一角的27歲女演員宋汶霏也因子宮癌逝世,再次引發大家對宮頸癌的討論。宮頸癌成為目前為止獨一病因明白的腫瘤,并且預防子宮頸癌的疫苗,是全球獨一一種能夠預防的癌癥。有不少白領到港澳去打人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗,以防備宮頸癌。
疫苗接種不能取代宮頸癌篩查
目前美國食品和藥物管理局(FDA)批準的HPV疫苗有兩種:四價疫苗(針對6型、11型(主要惹起生殖道疣)、16型、18型(主要惹起宮頸及陰道腫瘤)HPV)和二價疫苗(針對16型、18型HPV)。前者適用于9歲~26歲女性,后者適用于10歲~25歲女性。雖然兩種疫苗都可使接種者對16型和18型HPV產生免疫,而70%的宮頸癌也是由這兩種HPV惹起,但是,其他亞型的HPV仍可使接種者患上宮頸癌,因而,疫苗接種不能取代宮頸癌篩查,接種者仍要承受與未接種者相同的篩查。
疫苗最好在青春期前就注射
到境外接種宮頸癌疫苗并不廉價,需打3針,每針幾千元。因而,目前到境外接種疫苗的女性多為高收入人群,其中大多數已處于性活潑期?!耙坏┯辛诵越洑v,就意味著可能已接觸過HPV病毒,以至遭到了感染。再打疫苗的話,維護效果就沒有那么理想了?!狈文玲t生通知記者,宮頸癌疫苗的最佳接種時間是在女性有第一次性行為之前,最好能像乙肝疫苗一樣,在女性幼小時就停止普種。據理解,國外接種HPV疫苗的人群有相當大的比例是行將進入青春期或者合理花季的女孩。
疫苗雖有上述局限,仍不失為降低感染風險的積極預防手腕。不過,從防備宮頸癌的角度來看,“熟女”預防宮頸癌,一定要抱定疫苗這一棵“樹”?!案腥綡PV后,病毒可埋伏在細胞內若干年,一旦機體免疫力降低,埋伏的病毒可恢復生動?!?/p>